Коронавирус - какова реальная смертность

Доброе утро!

Мое мнение не претендует на истинность и лишь является попыткой грубого моделирования текущей ситуации. Сразу прошу прощения что не стану публиковать что конкретно меня ввело в заблуждение с сегодняшним прогнозом, ограничусь лишь тем, что по всей видимости я не правильно оценил временной лаг (о варианте занижения особо пугающих цифр властями думать не охота).

Немного о вирусе.
Сразу дам ссылку на очень полезный информационный ресурс, для общего представления о существующих реалиях и точках зрения. Оттуда я беру львинную долю методик и часть статистики.
В основном же копаю официальную китайскую, спасибо гулотранслейту :)

Клиническая картина.
Активное воздействие на организм - по типу гриппа, но с высокой вероятностью поражения легких.
В следствие разрушения альвеол, организму становится все труднее получать кислород и начинаются трудности с дыханием.
В таком случае человек переходит в статус серьезных, как правило находится в сознании, дышит кислородам через маску, но потихьку клетки организма начинают погибать от кислородного голодания.
При определенном проценте поражения пациент переходит в статус критических - потеря сознания, искуссственная вентиляция легких и все такое. В результате либо смерть, либо тяжелая потеря здоровья. По крайней мере в условиях не самой плохой китайской медицины в крупных городах.

Заражение.
Асимтоматическое заражение подтверждено. То есть человек может быть заразен до появления симптомов. Период инкубации до 14 дней, что и определило длительность картина, но позавчера китайцы завяили что на основе их данных инкубационный перид может быть до 24 дней (вчера эти данные проходили проверки другими уенными - поглядим что скажут).
Заражение воздушно-капельное. Пока что. Вирусы постоянно мутируют и могут домутироваться совсем уж до полного безобразия. Впрочем и до безобидного гриппа тоже. Вообще у меня есть впечатление, что он начал мутировать - статистическая картина клинического течения как-то сильно разнится по районам. Что впрочем может объясняться и разным уровнем медицинской помощи.

Поступившие больные довольно быстро определяются в одну из групп - легкие (mild) и тяжелые (serious).
Часть из тяжелых довольно быстро перехоит в критические.

В массмедиа активно форсится утверждение, что мол смертность у вируса около 2-3%. И это меня сильно напрягает. У властей всегда есть качественная аналитика и если все они форсят явно сильно заниженый процент, то это очень плохой знак.
Как они его считают - тупо высчитывают какой процент умерших от количества подтвержденных заражений. Еще любят добавить, что есть еще куча людей с легким течением и реальный процент еще ниже. И это правда так, за исключением одного момента.
Они "забывают" сказать, что львинная доля зараженных еще не определилась куда ей - в выздоровевшие или на кладбище.
Уже ближе к заверщению SARS ВОЗ оценаивала смертность в 3-4% и только когда эпидемию остановили, оказалось что по факту смертност почти достигла 10%.
Настоящий процент смертности нужно считать как процент умерших среди заболевших по временному срезу. То есть сегодняшние умершие поступили уже давольно давно и на момент поступления поступавших были считанные сотни в день, не как сегодня 2-3 тысячи.

Временной лаг сейчас оценивается в 12-13 дней.
Сегодняшие примерно 100 ушедших поступили в больницу в среднем примерно 30-31 января.

При сегодняшних данных, в условиях провинции Хубей и Уханя в частности, с учетом всех глупостей сделаных ими в январе, текущий процент смертности оценивается в Хубей чуть ниже 30%.
Это процент с учетом острой нехватки знаний, врачей, медикаентов и аппаратуры в самом начале. Это примерно то, что может ожидать крупные города в мире в момент когда количество критических больных заметно превысит количество работающих аппаратов искуссственной вентиляции легких.
30% это очень много и как-то даже не верится, что с таким процентом официальные власти заливают про 2-3%. Думаю когда все прослезятся и подсчитают урон, уровень будет в районе SARS, около 10%. Причем где-то вроде индийской глубинки может достинать 50-60%, а в Европе и штатах может вполне обойтись 1-2%. Россию по моим оценкам ждет 30-50% в перефирийных крупных городах, около 30-40% в Москве и Питере, около 10% в мелких городах и деревнях, причем некоторые вообще не будут затронуты. Почему. Помните кадры типа китайские власти роют рвы, типа не дать сбежать жителям Уханя. На самом деле это были кадры деревень, иногда сильно удаленных от Уханя, где местные деревенские перекапывали дороги, что бы к них чужаки вирус не занесли. Тот же процесс тут же пошел в Гонконге, где медработники потребовали закрыть границы. Ксенофобия цветет и дальше будет только круче. Кстати, если вы чужак в вашей местности, особенно похожи на китайца, подумайте о возможности срулить в более уединенное или дружественное место. Страх всегда рождает чудовищ...

Нужно понимать, что при мировой пандемии все очень бытро позакукливаются и подавляющее большинство населения просто не переболеет и дождется разработки вакцины. Экономика кстати почти встанет. И это думается дело 2-3 месяцев. Страх естесственно вспыхнет намного раньше. Вам звоночек, быки.

Нынешние скачки смертности это отложеные скачки в поступлении и регистрации больных в конце января - начале февраля. Тогда еще не было известно о всех особенностях протекания болезни, была острая нехватка медицинских ресурсов. То есть народ тупо отправляли домой, не понимая, что они больны. Возможно эти случаи неиндифицированных заражений привел к их более сложному течению и повышеной смертности выразившейся в скачке вчера.

Как бы там ни было, количество критических, составляющих основной состав умирающих начал стремительно расти где-то с конца февраля - начала января наблюдается резкий рост числа критических. Это означает что нас ждет неминуемый скачок ежедневных смертей.

Отмеченное на картинке лишь рабочая теория, но принцип и чего ожидать - переданы.

Ну и немножко сегодняшней официальной статистики из Уханя.
Всего заболело: 33366
Серьезных (без медпомощи умрут, часть переедет в реанимацию): 5724
В реанимации (большинство умрет): 1517
Умерло: 1068
Отправилось домой здоровыми(считались таковыми на момент выписки): 2639
Находятся в больнице: 26121

То есть в больницу пришло 33366 заболевших человек, 3707 поинули ее тем или иным образом, находятся в больнице в разных состояниях 26121.
Хороший вопрос куда делось 3538 человек. Львиная доля может объясниться неравномерностью поступления статистики, даже думать не хочется что в такой ситуации происходит что-то намного худшее и это пытаются скрыть "потеряв" 3.5К людей.

Но интересны не эти "мертвые души", а соотношение народу среди покинувших больничные стены. На длинном промежутке времени становится видно, что в провинции Хубей на 1068 умерших приходится 2639 выздоровевших, или смертность среди покинувших больницу 29%. Конечно же все не так ужасно, потому что в среднем пациенты умирают несколько раньше чем полностью выздоравливают и процент надо будет считать с некоторым лагом.
Но так же не стоит забывать - наплыв пациентов в критическом состоянии может привести к нехватке аппаратов ИВЛ, то резко поднимет смертность - седики будут отключать от аппаратуры менее преспективных и подключать более переспективных свежих - медицина тяжелое и циничное место, но такова цена игр со смертью.

Вот кстати средняя картина по больнице. Вчера еще в Active Cases было 19% Serious or Critical, а сегодня уже 21%. Средняя картина ухудшается.

Я видимо продолжу публиковать короткие заметки по теме, если найду что-то заслуживающим особого внимания.

Всем удачи и здоровья!